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小児の屈折(遠視・弱視・斜視)について

お子さまの眼の治療について、よくある質問を眼科医と患者さんの親御さんや患者さんとの会話形式でまとめてみました。似たようなお子さまの眼の症状でお悩みの親御さんは、参考になさってください。

Q.弱視の治療を行わない場合、どのような弊害が考えられますか?
Q.遠視による弱視ですが、斜視が心配です。
Q.小学校2年生の娘が弱視と診断されました。
  7歳で視力を回復させるのは、遅いでしょうか?

Q.小学校1年生の息子が遠視でメガネが必要と診断されました。
  メガネをかけることで遠視は治るのでしょうか?

Q.子供の左右の視力の違いについての質問です。
Q.遠視の治療法は本当にないのでしょうか?
Q.弱視の原因ってなんですか?

緑内障は見える範囲(視野)がだんだん狭まる目の病気です。

アンカー1
Q.弱視の治療を行わない場合、どのような弊害が考えられますか?

Q.弱視の治療を行わない場合、どのような弊害が考えられますか?

小学校5年生の母親です。息子が強度の遠視と診断され、眼鏡を処方されました。常日頃から、眼鏡をかけるように医師より指示されているのですが、息子が眼鏡を嫌がり、ほとんどかけてくれません。このまま眼鏡をかけないと、どのようなことが考えられるか、先生詳しく教えて下さい。

A.

A.

強度の遠視による弱視の治療を行わない場合の自然経過を思いつく限りであげてみますね。
幼少期…自覚症状無し。場合により斜視を誘発する。
学童期…自覚症状うすい。学校身体検査時の指摘のことあり。
学生時代…読書時の疲労感覚。学習能率不良。学校身体検査時指摘。受験不利。
青年期…近見困難。免許証取得、資格試験、適正判定など身体検査時指摘、不利。
中年…老眼症状早期。デスクワーク能率不良。

目の検査 つまり成人前後に集中する免許証取得、資格試験、適正判定などに不利になることがあって、その時点ではすでに治療の時期を逸していて方法がない…といった事態になることが本人としては最も苦痛だろうと思います。今の治療は、10年から20年を見越しての治療になりますので、とても大事です。
まずは、読書時の眼鏡使用が入門としては比較的楽ではないでしょうか?


アンカー2
Q.遠視による弱視ですが、斜視が心配です。

Q.遠視による弱視ですが、斜視が心配です。

4歳になるうちの子どもが、遠視による弱視で、半月ほど前から、眼鏡とアイパッチで1日6〜8時間のトレーニングを始めました。しかし、最近隠している方の眼(視力が良い方の眼)が斜視のようになっている気がして、とても心配です。トレーニングの反作用か何かで斜視の症状が進んでしまう事は、実際あるのでしょうか?先生教えて下さい。

A.弱視に斜視が伴っていることは、時々ございます。

A.弱視に斜視が伴っていることは、時々ございます。

遠視が斜視を発生させたり、逆に斜視の存在が弱視を悪化させたり、関係は複雑で、様々な方向から考えて治療を行います。本当に斜視になっているかどうかが重要ですので、次の治療で医師に診てもらい、相談してみるとよいでしょう。とりあえず、現状は、視機能の成長を促すことがお子様の最重要課題ですので、眼鏡とアイパッチを一生懸命行うことが大事です。


アンカー3
Q.小学校2年生の娘が弱視と診断されました。7歳で視力を回復させるのは、遅いでしょうか?

Q.小学校2年生の娘が弱視と診断されました。
  7歳で視力を回復させるのは、遅いでしょうか?

小学校2年生の娘が、学校の眼科検診で、右目の視力が極端に低いと言われ、眼科を受診しましたところ、「遠視による弱視」との診断を受けました。確かに娘に右目だけで物を見させると、ボヤけて見えにくいと言われます。眼科医からは、家庭において、左目を隠し、右目を使うとよいと言われておりますが、他の眼科にも見てもらうか、現在悩んでおります。7歳からでは、視力を回復させるのは遅すぎますでしょうか?先生教えて下さい。

A.7歳くらいで弱視発見というのはよくある話です。

A.7歳くらいで弱視発見というのはよくある話です。

最近同様の質問をよく受けます。まず精密検査を受けること。それに基づいて、治療をしっかり行うことにつきます。治療は眼鏡を使う。場合によっては、アイパッチで良い方を隠すことが基本となります。治療の結果は、それをどこまでしっかり行えるかによりますので、他院で再確認することも方法の一つですが、そこに時間をとられるよりかは、今通われている眼科でしっかり治療を行う方が得策ではないかと思います。


アンカー4
Q.小学校1年生の息子が遠視でメガネが必要と診断されました。メガネをかけることで遠視は治るのでしょうか?

Q.小学校1年生の息子が遠視でメガネが必要と診断されました。
  メガネをかけることで遠視は治るのでしょうか?

小学校1年生の息子の視力が、学校の眼科検診で、右目0.6、左目1.0でした。
眼科を受診しましたところ、遠視と診断されました。
つい、3ヵ月前までは両目ともに1.0以上ありました。
遠視になった原因は何が考えられますか?また、メガネが必要になる場合があると言われたのですが、メガネをかけたら、それで遠視は治るのでしょうか?

A.遠視や乱視といった屈折異常は生まれつきのものです。

A.遠視や乱視といった屈折異常は生まれつきのものです。

めがねの坊主あたまの男の子 どの時点で発見されるかという問題であり、学校検診をきっかけに発見されることが多いです。
裸眼視力だけでは診断することは出来ません。
メガネをかけることで遠視自体は治りません。
しかし、視機能の発育を妨害しない方法としては、メガネ使用が最も安全な方法と言えると思います。


アンカー5
Q.子供の左右の視力の違いについての質問です。

Q.子供の左右の視力の違いについての質問です。

小学校1年生の息子の視力が左右で極端に異なります。
(左目0.07、右目1.0)このままいくと、左目が失明するのではないかと心配で仕方ありません。普段メガネはかけさせてますが、息子の左目が失明する可能性はありますでしょうか?

A.原因が重要です。

A.原因が重要です。

左右で視力差が出てしまうケースというのはよく見受けられます。問題はその原因です。
原因は下記の1〜5あたりが考えられますが、1、5なら原因治療が、3、4なら弱視予防が必要な場合がございます。2であれば、メガネやコンタクトレンズで矯正して、適時調整していけば良いと思います。心配いりません。
とにかく、正確な原因を主治医とよく相談することをお勧め致します。

コンタクトレンズ (考えられる主な原因)
1.内眼疾患
2.屈折異常(近視)
3.屈折異常(遠視)
4.屈折異常(乱視)
5.斜視


アンカー6
Q.遠視の治療法は本当にないのでしょうか?

Q.遠視の治療法は本当にないのでしょうか?

娘が目を怪我したことをきっかけに、近所の眼科を受診したところ、医師に遠視と診断されました。
診断した医師によると、具体的な治療法はなく、悪くなっても、良くはならないとのことでした。
この医師の言うとおり、本当に遠視の治療法はないのでしょうか?

A.状況によるとしか言えません。

A.状況によるとしか言えません。

セカンドオピニオン 遠視と言っても、程度や年齢、左右差により全く扱いが異なります。
何らかの手をうたなければならない場合、経過をみるだけで良い場合、何もしなくてよい場合など、 治療法は患者様の症状や状況により異なります。

どうしてもお母様が不安を覚えるようでしたら、再診、もしくは、セカンドオピニオンを探すなどの 対応をお勧め致します。いずれにしても、家庭でできることは特に無いと思います。


アンカー7
Q.弱視の原因ってなんですか?

Q.弱視の原因ってなんですか?

A.弱視の原因はとても難しいです。

A.弱視の原因はとても難しいです。

弱視の原因は学理的にもすごく難しいです。
簡単に説明しますと、「ピントのあった映像が網膜に入ってこないために、ものを見る訓練がされていない状態」ということになります。

丸を丸として、直線を直線として認識できるのは訓練のたまもので、もともと持っているわけではありません。その訓練が不足になりがちなためにおこるものと考えて下さい。人は「見る」ことを「学ぶ」のです。


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